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因網(wǎng)上問診發(fā)生糾紛,誰來負(fù)責(zé)?

日期:2022-12-23

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  李女士在某醫(yī)院接受肝臟手術(shù)后,出院時(shí)主治大夫給了李女士一張名片,上面載有二維碼,告知李女士回家后有任何不適都可以通過該互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)向大夫遠(yuǎn)程問診,該平臺(tái)為收費(fèi)平臺(tái)。李女士回家后,立即通過掃描二維碼進(jìn)入該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),注冊(cè)充值。后來李女士術(shù)后感覺身體不舒服,就在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上向大夫反應(yīng)身體狀況,大夫回復(fù)稱沒問題,可以繼續(xù)吃藥。隨后大夫沒有再回應(yīng)李女士提出的其他問題。深夜,李女士又通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)給大夫打電話,大夫沒有接聽。次日,李女士因病去世。
  李女士去世后,李女士家屬認(rèn)為醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)均有過錯(cuò),并將醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)訴至法院,要求賠償死亡賠償金、喪葬費(fèi)等。訴訟中,經(jīng)鑒定機(jī)關(guān)出具鑒定意見,醫(yī)院術(shù)中和術(shù)后過錯(cuò)是導(dǎo)致李女士死亡后果的主要原因。同時(shí),主治大夫在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上針對(duì)患者李女士所實(shí)施的問診行為,未盡謹(jǐn)慎的注意義務(wù),未分析李女士新出現(xiàn)的病情的原因并及時(shí)建議李女士到醫(yī)院就診,存在不足,該過錯(cuò)行為占輕微原因。
  經(jīng)審理后,法院認(rèn)為通過主治醫(yī)生的推薦,李女士花費(fèi)費(fèi)用在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上進(jìn)行了注冊(cè),并在該平臺(tái)上與主治醫(yī)生溝通病情,而主治醫(yī)生經(jīng)科室及醫(yī)院同意后,在醫(yī)療平臺(tái)上答復(fù)李女士提出的問題。因此,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定主治醫(yī)生為李女士所提供的咨詢實(shí)際系代表醫(yī)院對(duì)李女士出院后的咨詢答復(fù),為醫(yī)院診療行為的延續(xù),應(yīng)認(rèn)定為診療行為,而非一般的健康咨詢行為。
  對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的責(zé)任認(rèn)定,法院則認(rèn)為該醫(yī)療平臺(tái)履行了醫(yī)生注冊(cè)審核義務(wù),并在用戶協(xié)議中明確,咨詢建議僅為依據(jù)提問者描述而提供建議性內(nèi)容,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù),并明確提示醫(yī)生回復(fù)僅為建議,具體診療請(qǐng)前往醫(yī)院進(jìn)行。所以難以認(rèn)定該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)存在過錯(cuò)。
  最終法院判決由醫(yī)院支付李女士家屬各項(xiàng)賠償。
  現(xiàn)實(shí)中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在多種形態(tài),如:(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了方便患者掛號(hào)、復(fù)診、全面了解醫(yī)院情況,會(huì)自行或委托他人開發(fā)軟件,作為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充或延伸。(2)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。(3)信息咨詢平臺(tái)。(4)電子商務(wù)平臺(tái)混合體。
  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)在每種形態(tài)下的身份不同、功能不同,用戶協(xié)議內(nèi)容也不同,隨之平臺(tái)應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任也不相同。
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